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JAMA：心肺复苏15min内不要进行气管插管？ 作者：杨中华 来源：脑血管病及重症文献导读 日期：2017-03-08  院内心脏骤停期间进行气管插管很常见，但是到目前为止尚不清楚气管插管和存在率之间的关系。

 院内心脏骤停期间进行气管插管很常见，但是到目前为止尚不清楚气管插管和存在率之间的关系。

 为此，来自丹麦的LarsW. Andersen等于2017年2月在JAMA上发文，目的在于探讨在成人院内心脏骤停的患者中进行气管插管与存活出院之间的关系。

 该研究为观察性队列研究，是多中心院内心脏骤停登记研究，纳入的患者为院内心脏骤停的成人患者，心脏骤停时已经插管者排除在外。研究者把心肺复苏开始0 - 15min之内进行了气管插管的患者与相同时间间隔内仍然进行复苏并且未进行气管插管的患者进行配对。

 研究者从668家中心108079例患者中选择倾向配对队列。平均年龄为69岁，女性占42%，22.4%存活出院。15min内进行气管插管者共71615例，其中43314(60.5%)例与相同时间间隔内未进行气管插管者进行配对。

 结果发现与未进行气管插管者相比，气管插管者存活率更低 (16.3% vs 19.4%; risk ratio [RR] = 0.84; 95% CI, 0.81-0.87; P 0.001)。进行气管插管者自主循环恢复和功能预后较好者的比例更低。亚组分析也没有发现在任何亚组中进行气管插管与功能改善有关。

 最后作者认为对于院内心脏骤停的成人患者，与复苏开始15min内未进行气管插管相比复苏开始15min内进行气管插管与较低的存活出院率有关。

 文献出处：

 JAMA. 2017 Feb 7;317(5):494-506. doi: 10.1001/jama.2016.20165.

 Association Between Tracheal Intubation During Adult In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.