读医学网

  来自台湾长庚纪念医院Lee M等进行的一项meta分析表明，对于伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的卒中患者，服用吡格列酮可以降低患者卒中复发及主要血管事件的风险。该研究发表在Stroke杂志上。

 来自台湾长庚纪念医院Lee M等进行的一项meta分析表明，对于伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的卒中患者，服用吡格列酮可以降低患者卒中复发及主要血管事件的风险。该研究发表在Stroke杂志上。

 最近的一项随机对照试验表明吡格列酮可以降低缺血性卒中患者发生主要血管事件的风险。本研究旨在评估服用吡格列酮降低卒中患者发生复发性卒中风险的疗效。

 研究检索了1966-2016年期间Pubmed，EMBASE，Medline和Cochrane中心登记的相关研究。研究者纳入了比较吡格列酮与对照组的随机对照试验，并报告了卒中患者采用吡格列酮治疗与卒中复发的定量评估HR和95%CI。本研究汇集数据后得到的HR和95%CI评估吡格列酮与卒中(缺血性和出血性)复发风险、主要血管事件(非致死性卒中、非致死性心肌梗死及心血管死亡)间的关系。通过 2统计学评估研究间的异质性。

 结果研究纳入了3个随机对照试验中的4980例受试者，随机分为吡格列酮组(n=2488)或对照组(n=2492)，各占50%的比例。

 对于伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的卒中患者，服用吡格列酮与卒中复发(HR 0.68;95%CI，0.50-0.92;P=0.01)和主要血管事件(HR 0.75;95%CI，0.64-0.87;P=0.0001)的风险降低相关。这些试验之间没有异质性。没有数据表明吡格列酮对全因死亡和心衰患者有影响。

 该研究表明，对于伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的卒中患者，服用吡格列酮可以降低患者卒中复发及主要血管事件的风险。

 源文献：Lee M, et al. Pioglitazone for Secondary Stroke Prevention: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2016 Dec 20.

 doi:10.1161/STROKEAHA.116.013977.