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 早读片，住院医读了一个很 奇怪 的的胸部CT。患者是一名在校大学生，因近期疲劳，发热、呼吸困难，做了胸部CT平扫。CT的图像上有弥漫性的病变，住院医觉得用普通的炎症无法解释。

 普通的肺炎，比如细菌性炎症，多表现为这样。左肺内看到一大片高密度影子，而右肺是正常的。

 但这个大学生，确实这样子的，可以看到CT上双肺多发片影(红箭所示发白的区域)。而且都比较模糊，像磨玻璃影子，沿着肺门区往外围发展。

 住院医经验少，只是隐隐觉得不像普通肺炎，但却说不好属于哪一类感染。读片时，我询问了病史，了解到病人并无慢性肾病等长期服用激素导致免疫抑制等的病史。因此考虑，这是一种特殊感染，病人很可能感染了HIV，也就是此人极有可能是艾滋病患者。经过与其主诊医师沟通，建议查HIV，最后证实了我们的猜想!

 这种肺内炎症，称为肺囊虫肺炎(PCP)，其病原菌为耶氏肺囊虫(pneumocystis jiroveci)。而非以前认为的由卡氏肺囊虫，后来发现后者仅仅引起豚鼠发病。PCP是AIDS患者最常见的呼吸系统机会性感染。肺囊虫，又有人叫肺孢子虫，在自然界广泛存在，免疫正常人群可携带此菌而不致病。90%的PCP发生在CD4小于200的艾滋患者中。临床上，此病还多见于肾病科，或者肾移植术后等，这些病人长期服用激素，导致免疫力下降，也容易患有此病。

 本例病人经过积极治疗后肺内病变基本吸收了。但抗HIV的治疗却任重而道远。

 说起艾滋病，它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。艾滋病具有较长的潜伏期，从感染到出现临床症状，平均为8-10年，感染者无症状，体表外观等一般状况正常，与正常人无异，有很强的传染性，主要通过性接触、血液和垂直传播种途径传播。

 我国越来越多的大学生有恋爱经历，大学生对婚前性行为越来越宽容，他们的思想已打破了中国传统的性观念，存在对性行为的开放思想，大学生中无保护性性行为发生率较高，而他们对此产生的后果却估计不足，没有意识到高危性行为极容易传播和感染艾滋病，这样就很容易使大学生处于感染艾滋病的高危境地。

 第14届世界艾滋病大会宣布每天全世界约有6000名18岁-24岁的青少年感染艾滋病，艾滋病在青少年中广泛流行的严峻形势已引起广泛关注，而进行健康教育是遏制艾滋病传播及流行的最好手段。艾滋病健康教育的主要目的是力求让人们了解艾滋病的传播方式，从而减少、改变、消除容易感染艾滋病的危险行为，提倡安全行为安全性行为、安全用血、安全分娩和哺乳等。大学生可塑性强，是进行健康教育的最佳年龄段，完全有可能通过健康教育帮助学生了解艾滋病的防治知识、选择健康的生活方式和培养良好的个人行为来预防艾滋病的感染。