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 《BMJ》杂志近期的一项研究表明，与保留卵巢相比，因良性疾病需行子宫切除术的绝经前女性患者如果切除双侧卵巢，心血管疾病的发生率和死亡风险会显著增加。该研究结果值得引起广大女性患者关注，以便帮助她们作出是否需要预防性切除双侧卵巢的决定。

 《BMJ》杂志近期的一项研究表明，与保留卵巢相比，因良性疾病需行子宫切除术的绝经前女性患者如果切除双侧卵巢，心血管疾病的发生率和死亡风险会显著增加。该研究结果值得引起广大女性患者关注，以便帮助她们作出是否需要预防性切除双侧卵巢的决定。

 该研究共纳入超过113 000例接受子宫切除术的女性患者，其中67%的患者至少保留一侧卵巢(保留卵巢组)，33%的患者接受双侧卵巢切除术(双侧卵巢切除组)。

 研究结果表明：在平均6.2年的随访中，保留卵巢组患者缺血性心脏病的入院率及所有癌症的入院率均显著降低。虽然接受双侧卵巢癌切除后，卵巢癌的确诊率立即增加，但随时间推移，两组患者卵巢癌的发病率逐步接近。与双侧卵巢切除组患者的全因死亡率(1.01%)相比，保留卵巢组患者的全因死亡率(0.60%)显著降低(P 0.001)。排除卵巢癌引起的死亡原因后，差异更加显著。保留卵巢组患者的心血管疾病和癌症死亡率大约减半。

 虽然预防性切除双侧卵巢可遏制卵巢癌进展，但临床医师应告知绝经前女性，这种获益是以提升心血管疾病和其他癌症风险及更高的总死亡率为代价的。虽然某些女性，尤其是卵巢癌风险较高的女性，可能从双侧卵巢切除术中受益，但平均风险女性可能更获益于保留卵巢。

 在因良性疾病需行手术女性患者的咨询中，临床医生应告知，在没有增加卵巢癌风险的情况下，65岁以上患者行预防性双侧卵巢切除术弊大于利。虽然既往报告已经证实双侧卵巢切除与心脏事件风险增加及全因死亡率增加的相关性，但本研究的规模为目前最大，并进一步强化了绝经前妇女中输卵管切除术优于卵巢切除术的新推荐意见。

参考文献：

 http://www.bmj.com/content/356/bmj.j372