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Circulation：IgA结合β2-糖蛋白-I免疫复合物：预测肾移植后血栓形成的新型标志物 作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-03-05   抗磷脂综合征(APS)的特征在于患有抗磷脂自身抗体(aPL)患者的复发性血栓形成和/或妊娠发病。存在aPL的预测值低，需要新的标记物来鉴定具有较高风险的aPL携带者并对其采取预防措施。与β2-糖蛋白-I(B2A-CIC)结合的IgA循环免疫复合物的存在与急性血栓形成(TEV)的发生相关。

 抗磷脂综合征(APS)的特征在于患有抗磷脂自身抗体(aPL)患者的复发性血栓形成和/或妊娠发病。存在aPL的预测值低，需要新的标记物来鉴定具有较高风险的aPL携带者并对其采取预防措施。与 2-糖蛋白-I(B2A-CIC)结合的IgA循环免疫复合物的存在与急性血栓形成(TEV)的发生相关。

 近期，一项发表在杂志Circulation上的研究检测了即将接受移植手术患者出现TEV(aPL携带者触发TEV)的可能预测价值。

 此项研究分为三组：第1组：IgA抗 2-糖蛋白-I(B2GP1)和B2A-CIC(N = 125)阳性的患者。第2组仅IgA抗B2GP1呈阳性(N = 240)的患者。对照组：IgA抗B2GP1阴性(N = 974)的患者。在移植手术前立即量化自身抗体和B2A-CIC的水平，随访6个月。

 此项研究结果显示：在第1组中46.4%的患者出现血栓形成vs.在第2组中为10.4%(p 0.001);在对照组中为8.6%(p 0.001)。第1组中移植物血栓形成的发生率(31.2%)显着高于第2组(3.3%，p 0.001)和对照组(2.6%，p 0.001)。在多变量分析中，B2A-CIC的存在是一种独立的变量，承受任何类型的移植后血栓形成(危险比：6.72; 95%CI：4.81-9.37) 以及移植物血栓形成(危险比：14.75; 95%CI：9.11-23.89)。在B2A-CIC阴性和对照组患者之间没有发现显着差异。

 此项研究得出结论：B2A-CIC的存在是TEV的预测因子。IgA抗B2GP1阳性的患者如果同时存在B2A-CIC阳性，则其处于发生血栓形成的风险。如果他们是B2A-CIC阴性患者，那么他们发生血栓的风险与对照组相同。为了防止TEV的发生，应该密切关注B2A-CIC阳性的患者。

 原始出处：

 Serrano M, Mart nez-Flores JA, et al.Immune Complexes of Beta-2-Glicoprotein I Bounded to IgA: A Novel Marker Able to Predict Thrombosis After Renal Transplantation in Patients with Antiphospholipid Antibodies.Circulation. 2017 Mar 1. pii: CIRCULATIONAHA.116.025992. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025992.