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26针剂大品种被限使用！双黄连、痰热清、喜炎平…. 作者：田边 来源：赛柏蓝 日期：2017-03-02  双黄连、清开灵、喜炎平等26个针剂大品种不能随便用了!

 双黄连、清开灵、喜炎平等26个针剂大品种不能随便用了!

 在人社部刚刚公布的2017版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》里(以下简称《药品目录》)，对中药注射剂使用做了严格限制。在特定条件下才可以用，比如重症;另外提示在基层医院不能用。

 双黄连，热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红，重症患者才能用

 在新版目录的备注栏中，明确标明：双黄连，热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红这些注射液，只有重症患者才可以用。

 这些品种在医院都是传统用药，上市时间长、基础销量大，无论是对药品销售还是患者来说都毋需多言，要不怎么是大品种呢?尤其是在对化学抗菌药限制使用后，又推动了这些中药注射剂的销量。

 还有不容忽视的一个事实 对于这些药品的使用门槛，当前显然没有达到 重症 的标准。医院级别越高，使用的越常规化，只要对症，大多是扎进去就打。现在新目录提出的限制，以 重症 为使用界限，不知道这些企业会怎么应对产品政策性销量下滑的危机。

 文件同时对银杏叶、灯盏注射制剂、丹参、丹红注射液的使用，都有明确的限制。

 26个注射剂，基层医院全不能用，两保合一红利没份

 另外，在新版医保目录中的这26个注射液，备注中全部标明：限二级及以上医疗机构使用。

 目前来看，这些品种在基层的应用不算普遍。但是，在两保合一的大趋势下，如果这些药企有开发基层计划的话，以后是不可能了;同时也给医联体内部用药的调剂带来一些不便。

 对于中药注射剂，业界争论一直都很激烈，有人视其为民族瑰宝的升华、也有人看作是祸患无穷的洪水猛兽。所以，限制这些产品渗透基层，可能是出于减轻患者负担、防止中药注射剂滥用、以及医保资金的综合考量。

 除了注射剂，在新版目录中，对于45中常见中成药的使用，也有具体的限制，不能随便用。