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Crit Care Med：吸入的皮质类固醇和β激动剂对ARDS的作用 作者：MedSci 来源：MedSci 日期：2017-03-01  目前，仍然缺乏直接针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效药物治疗。使用吸入性皮质类固醇和β激动剂的早期治疗可以通过减少肺部炎症，增强肺泡液体清除率减少发展为急性呼吸窘迫综合征。

 目前，仍然缺乏直接针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效药物治疗。使用吸入性皮质类固醇和 激动剂的早期治疗可以通过减少肺部炎症，增强肺泡液体清除率减少发展为急性呼吸窘迫综合征。

 近期，一篇发表在杂志Crit Care Med的文章进行了一项双盲随机临床试验(ClinicalTrials.gov：NCT01783821)。主要终点是氧饱和度除以第5天的FIO2(S / F)的纵向变化。研究者们还分析了大于20%S / F的分类变化。其他终点包括机械通气和进展为急性呼吸窘迫综合征。

 受试人群来自急诊患者且有发生急性呼吸窘迫综合征的风险。

 干预措施为：雾化布地奈德/福莫特罗与安慰剂，最多5天干预。

 自2013年9月3日至2015年6月9日，共有61名患者入选。从介绍到首次研究药物的中位时间少于9小时。对照组中有更多的患者在入选时出现休克(14例vs.3例患者)。S / F的纵向增加在治疗组(p = 0.02)中更大，并且与休克无关(p = 0.04)。S / F的分类变化得到改善(p = 0.01)，但没有出现在调整休克后(p = 0.15)。安慰剂组中更多的患者发展成急性呼吸窘迫综合征(7例vs.0例)，且有更多的患者使用机械通气(53%vs.21%)。

 此项研究得出结论：在有急性呼吸窘迫综合征风险的患者中，使用吸入布地奈德/福莫特罗的早期治疗是可行的，并且通过S / F评估可以改善氧合。这些研究结果支持进一步的研究以检测吸入皮质类固醇和 激动剂预防急性呼吸窘迫综合征的功效。