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体力活动及25羟维生素D共同影响动脉粥样硬化性心血管疾病风险 作者：国际循环 来源：国际循环 日期：2017-02-27  既往大量证据表明，体力活动及5羟维生素D[25(OH)D]均与心血管结局具有相关性。但是，目前尚不清楚两者与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的联合相关性。一项最新横断面前瞻性研究表明，保持次优水平的25羟维生素D[25(OH)D]并积极增加体力活动可能显著降低健康成人的ASCVD发生风险。

 既往大量证据表明，体力活动及5羟维生素D[25(OH)D]均与心血管结局具有相关性。但是，目前尚不清楚两者与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的联合相关性。一项最新横断面前瞻性研究表明，保持次优水平的25羟维生素D[25(OH)D]并积极增加体力活动可能显著降低健康成人的ASCVD发生风险。

 研究者美国约翰霍普金斯大学医学院的Erin D. Michos及其同事对ARIC研究中10342例45~64岁基线无ASCVD的受试者之数据进行了分析。受试者的平均25(OH)D水平为24.7 ng/ml;39.6%达到了AHA推荐的体力活动水平。中位随访19.3年发现，共计发生ASCVD事件1800例。与体力活动水平中等或较差者相比，体力活动水平较高者的25(OH)D水平更高(26.6 ng/ ml vs. 24.4 ng/ ml 和22.7 ng/ ml);达到AHA推荐的体力活动水平者发生25(OH)D缺乏的风险可显著降低31%(RR=0.69，95%CI：0.63~0.75)。进一步分析发现，对于白种人而言，达到AHA推荐的体力活动水平者发生25(OH)D缺乏的风险可显著降低37%(RR=0.63，95%CI：0.56~0.71);但是，对于黑人而言，并未发现上述相关性(RR=0.93，95%CI：0.9~1.07)。另外，研究发现，与25(OH)D缺乏且体力活动水平较低者相比，达到最佳25(OH)D水平及中等或AHA推荐的体力活动水平者发生ASCVD的风险可显著降低35%;25(OH)D水平及体力活动水平均中等者的ASCVD风险则未见降低。进一步分析显示，人口统计学因素及生活方式因素对上述结果无影响。

 该研究结果表明，未来预防ASCVD的临床策略若能在积极增加体力活动的同时提高次优25(OH)D水平，可能会更有效。研究者强调，未来我们有必要鼓励人们多运动。但是，就维生素D补充剂能否降低维生素D缺乏相关的不良健康风险而言，目前仍不清楚。相信目前正在开展的有关维生素D补充剂的临床试验有望解答这一问题。