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美金刚被广泛用于治疗阿尔茨海默病（AD）。在最新的美国处方药销售排名中，该药的处方量及销售额分列全部药物的第16和第33名。而一项发表于《卒中》（Stroke. 2014;45:2093-2100.）的研究则显示，该药或可通过某种非神经保护的机制助力卒中康复。

研究中，缺血性卒中小鼠模型长期使用了与人类相仿的治疗剂量，其卒中转归得到了改善。

“本项研究的转化价值包括两方面，”研究者、加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的Héctor E. López-Valdés博士及其同事指出，“首先，我们发现了一种针对卒中康复的临床可行的方法；第二，研究显示，卒中康复可脱离依赖时间的神经保护方案而得到改进。”

美金刚是一种耐受性良好的N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。先前已有研究显示，美金刚具有神经保护作用，在卒中后2小时内给药可减小梗死面积。然而，在非紧急的情况下，美金刚或许同样能够发作作用。

为探讨这一课题，研究者在小鼠中测试了美金刚的功效，所使用的剂量为30mg/kg·d；作为对照，另一部分小鼠则被给予赋形剂。研究者在小鼠光血栓卒中2小时后通过饮水给药，光血栓卒中为一种缺血性卒中模型。研究者指出，之所以选用这一剂量，目的在于模拟人类常规血药浓度，同时避免神经保护作用，并将康复效应隔离出来。

各组在梗死面积方面无显著差异，提示神经保护效应的影响有限

与对照（黑色）相比，美金刚（灰色）可显著改善运动功能 A：圆筒试验；B：“爬格子”

圆筒试验及“爬格子”（grid-walking）显示，卒中后7天内，与服用赋形剂的小鼠相比，服用美金刚的小鼠在运动控制方面显示出了显著的改善。此外，在卒中后28天时，美金刚组小鼠前爪的感觉功能恢复同样更佳，反应性星形细胞增生更轻，血管密度更大，脑源性神经营养因子表达水平更高，对神经元的存活起到了促进作用。

神经保护作用在上述研究结果中并未扮演重要角色。研究者对此“相当肯定”，是因为美金刚组及对照组在梗死面积方面并无显著差异。

“鉴于其临床可用性及耐受性，美金刚有望成为颇具吸引力的临床转化药物。”研究者指出，美金刚已被成功用于治疗失语症，进一步提示其在“卒中后人群中的使用潜力。”

信源：Alzheimer s Drug May Enhance Stroke Recovery，Medscape，August 05, 2014

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