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Hepatology:全球范围内HCV基因1型病例仍占据半壁江山

发布时间:2014-07-31 19:20 类别:医学前沿资讯 标签:病例 基因 流行病学 范围内 HCV 基因1型 全球范围 基因型 来源:医脉通综合

迄今为止最大的、预测丙型肝炎病毒(HCV)基因型患病率的研究中,英国研究人员发现基因1型是最普遍的,全球范围内超过8,300万患者感染基因1型,其中三分之一居住在东亚。第二大基因型是3型,刚刚超过5400万病例,其次是基因2型,4型,6型和5型。文献阅读:Hepatology 2014 Jul 28.


尽管努力控制丙型肝炎病毒感染,但它仍然是最普遍的疾病之一,全球范围内,有多达15000万患者慢性感染丙型肝炎病毒。以前的研究表明,慢性HCV导致发展肝硬化,肝细胞癌(HCC)或肝癌,肝衰竭而死亡。世界卫生组织报告,每年有350,000到500,000死亡案例是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病导致的。


在发达国家,虽然HCV的感染率正在下降,但在未来20年,继发于丙型肝炎病毒的肝病死亡人数将继续增加。了解全球丙型肝炎病毒各基因型比例组成趋势,是研究和开发新的治疗策略,拯救数百万生命的重点。


研究简介


研究人员收集了1989和2013年间曾报道HCV基因型的1,217项医学研究,然后将数据与WHO Global Burden of Disease project的HCV流行率统计数据相结合。大约全球人口的90%,涉及117个国家被纳入本研究。



图1 分析表明,HCV基因1型是最普遍的,在所有丙型肝炎病毒病例中占46%,其次为基因3型,为30%;基因2型,4型和6型总共为23%;基因5型小于1%。 


 

图 2


图2A 显示了每个国家最常见的基因型。在调查的117个国家中,85个国家以基因型1最常见。基因2型在非洲西部最常见,基因3型在南亚和斯堪的纳维亚半岛部分地区最常见,基因4型在非洲的中部和北部最常见,基因5型在南非最常见,基因6型在东南亚最常见。


图2B 计算机算出的每个国家香农多样性指数(用来估算群落多样性的高低)。分数低意味着大多数感染归因于1-2个基因型,分数高意味着大多数感染均匀地分布于几个基因型。中国和许多东南亚国家,以及西欧和澳大利亚的多样性都较高。


图2C 调查中每个国家的病例数。美国、西欧和日本的病例数较大,而南美洲、非洲、东欧部分地区和亚洲的病例数相对较小。



图 3 

 

图3A,B显示HCV各基因型在每个国家的相对发病率。基因型3在南亚地区发病率特别高,但在非洲相对较低。基因型2,4,5和6典型地在范围上更受限制。从非洲中部到中东部基因型4 的发病率是最高的,而基因型5只在南非达到更高的发病率。基因型6在东亚和东南亚的发病率最高,但只在老挝是主导基因型;也在邻国越南盛行。


牛津大学Eleanor Barnes博士表示:非基因1型丙型肝炎病毒感染占所有丙型肝炎病例的一半多,我们的研究提供具体国家和地区中哪类基因型占主导的相关信息,这将有助于打击丙型肝炎病毒。


部分内容参考生物谷