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放射疗法:房颤、高血压治疗的未来?

发布时间:2014-07-29 21:46 类别:医学前沿资讯 标签:高血压 疗法 放疗 放射 房颤 肺静脉 放射疗法 来源:医脉通

早期研究表明,放射疗法可能成为治疗房颤和顽固性高血压的一种非侵入性替代治疗方法。


放射疗法传统上用于治疗癌症。在第56届美国医学物理学家协会(American Association of Physicists in Medicine,AAPM)年会上,研究人员展示了放射疗法用于心血管疾病的新数据。


放射疗法在房颤中的应用


在可行性研究中,研究人员对4名患者进行了一种特殊的心脏MRI检查,以判断能否使跳动的心脏很好地显像,来确保房颤的放射疗法是作用在受损组织上而不是周围的健康组织。


“如果这项技术应用于临床实践,它可能会取代房颤治疗中的导管消融术”,澳大利亚悉尼大学的医学教授Paul Keall博士在新闻发布会上表示。 


“导管消融术包括麻醉和X射线检查的步骤,手术时间长达5小时,而且是侵入性的治疗方法,还有6%的副反应发生率”,Keall说道,“一般来说,每次手术所需的医疗保健费用大约在50,000美元左右。而采用放射疗法,我们可能在1小时之内就能完成这项非侵入性的治疗,也不用再为了显影而额外‘吃线’”。


“MRI和癌症放疗系统或线性加速器的整合使这种技术真正成为可能。这两个系统的联姻让我们能看到心脏的实时显像,利用这一点我们能标定心房来中断引起房颤的电信号”,Keall说。


Keall和他的同事在摘要中写道,那些信号来自肺静脉,所以肺静脉腔上的消融线就是放疗的目标。


研究者发现,在MRI成像时呼吸动度平均为8.4mm(上下)、1.7mm(前后)和0.3 mm(左右),心脏动度很小(<2mm)。这也就意味着,MRI跟踪肺血管是可行的。


放疗在高血压中的应用


Peter G. Maxim博士是斯坦福大学医学与癌症研究所放疗系的助理教授,他在新闻发布会上表示,放疗作为难治性高血压的一种可能的治疗手段,正在试验当中。


Maxim和同事们评价了在动物模型(猪)中对肾交感神经丛立体定位放射疗法的安全性和有效性。他说:“我们在一项临床前研究中证明了对于很多患者来说使用放射疗法治疗高血压可能是有益的。”


“放疗能通过干扰肾动脉周围缠绕的神经而起效。我们知道肾动脉周围神经在升高去甲肾上腺素水平方面有至关重要的作用,进而使血压上升”,Maxim解释。


据研究人员称,在6个月的时候,所有动物都存活了,并且没有证据显示它们发生了肾功能损害、皮肤变化或行为改变(能反映它们的身体不适)。他们发现,在研究阶段,血浆去甲肾上腺素水平平均下降了63%,降幅的中位值为73.5%。


医脉通编译


编译自:Radiation therapy examined as future treatment for AF, hypertension. Healio. July 25, 2014.