TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医药资讯 > 医学前沿资讯 >

Lancet Psych:“教室CBT”可有效治疗儿童焦虑

发布时间:2014-07-17 16:40 类别:医学前沿资讯 标签:儿童 研究 焦虑 认知行为治疗 儿童焦虑 教室 操作者 学校 来源:医脉通

儿童焦虑比较常见,可导致日常功能损害,并增加成年期精神障碍风险。一项在线发表于《柳叶刀.精神病学》(Lancet Psych online 16 July 2014)的随机对照研究显示,一种基于教室的认知行为治疗(FRIENDS)可有效改善儿童焦虑,但治疗效果与操作者关系密切。


本项名为“通过学校教育预防儿童焦虑”(PACES)的研究由英国巴斯大学的Paul Stallard教授等开展,旨在探索FRIENDS项目针对儿童焦虑的疗效。PACES研究与2011年9月-2012年7月之间进行,以学校为单位开展,而数据分析则以个人为单位进行。研究者向所有位于英格兰西南部的公立小学发送了信息,邀请其参与本项研究。通过电脑随机化,参与研究的学校被随机分为3组:由学校(经过培训的教师及学校工作人员)主导进行的FRIENDS组、由专业人员(两名经过培训的医务人员)主导进行的FRIENDS组及常规学校教育。参与研究的儿童了解自己的入组情况。


干预项目面向所有处于学龄期的9-10岁儿童,并被列入学校课程表,每次60分钟,每周1次,共9次。研究转归由不了解研究分配情况的工作人员向受试儿童发放自评量表而获得,主要转归为儿童焦虑和抑郁量表修订版(RCADS 30)得分所反映出的焦虑症状及低落心境。


共有45所学校参与了本项研究,其中14所学校的497名儿童被随机分入学校主导的FRIENDS组,另外14所学校的509名儿童被分入医务人员主导的FRIENDS组,还有12所学校的442名儿童被分入常规学校教育组。共有1257(92%)名儿童完成了12个月的评估,三个组分别为449、436及372人。结果显示:


1、在校正后的RCADS 30平均分方面,医务人员主导的FRIENDS疗效显著优于学校主导的FRIENDS(19.49 [SD 14.81] vs 22.86 [15.24];校正后的差异 ?3.91, 95% CI , ?6.48-?1.35; p=0.0004),


2、医务人员主导的FRIENDS疗效同样显著优于常规学校教育(19.49 [14.81] vs 22.48 [15.74];?2.66, ?5.22-?0.09; p=0.043)。


3、父母及教师评分方面无显著差异。


研究者得到结论:从地点上看,在学校开展一般的焦虑干预项目是有效的;然而,操作者不同,疗效差异也较为显著:由经过培训的教师进行精神健康项目,其效果不及医务人员。


医脉通编译,转载请注明出处。


_________________________


医脉通精神科已开通微信平台,最新资讯病例触手可及。

 

关注方式:微信查找公众号“医脉通精神科”或“medlive-psychiatry”;PC端扫描资讯右侧二维码。