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一项新的数据显示，对于非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）患者，接受金属裸支架（BMS）置入者使用vorapaxar的缺血事件获益与接受药物洗脱支架（DES）者相比有增加趋势，出血风险低于接受DES者。研究发表于《American Journal of Cardiology》。

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Vorapaxar是一种新型蛋白酶激活受体1（PAR-1）拮抗剂，可抑制凝血过程。PAR-1是一种可被凝血酶激活的受体，而凝血酶是一种有效的血小板激活剂。vorapaxar能够抑制血小板上PAR-1受体，从而抑制凝血酶诱导的血小板聚集。

TRACER研究是一项国际前瞻性双盲随机对照研究，共纳入12944例患者。研究者对该研究随机后亚组数据进行了预设分析。比较了vorapaxar组与安慰剂组的疗效和安全性，并重点比较了BMS组和DES组的差异。

主要终点为死亡、心梗、卒中、复发缺血再住院或紧急冠脉血运重建的复合终点；次要终点为心血管死亡、心梗或卒中。

7479例患者接受了PCI治疗，占57.8%；其中，3060例接受了BMS，4015例接受了DES。

噻吩吡啶治疗中位持续时间定义为第25至75百分位，接受BMS者为133天（47-246），接受DES者为221天（88-341）。

BMS组患者中，接受vorapaxar治疗与安慰剂相比获益更多（P=0.069）、出血风险更低。但是，在调整混杂变量后，上述差异无统计学意义。

医脉通编译报道

编译自：Benefit of vorapaxar may be greater with BMS than DES in NSTEACS. Healio. July 16, 2014