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林桐榆教授专访:解疑淋巴瘤诊治中的一些问题

发布时间:2014-07-16 18:20 类别:医学前沿资讯 标签:病例 淋巴瘤 专场 教授 POST-ASCO会议 林桐榆教授 来源:医脉通

2014年6月27日-6月29日,POST-ASCO会议信息交流会暨泛珠三角肿瘤进展研讨会(CSWOG)暨广东省抗癌协会学术年会在广州隆重召开。小编有幸对大会主席林桐榆教授进行了专访,林教授就本次大会的亮点以及目前淋巴瘤诊治中存在的问题进行了阐述。


大会主席林桐榆教授


医脉通:我们看到2014年大会中,在POST-ASCO会议的基础上还增加了多个专场,包括淋巴瘤专场、癌症康复与姑息治疗专场、妇科肿瘤专场、疑难病例讨论专场、护理专场等。开设这些专场的初衷是什么?


林桐榆教授: POST-ASCO会议设置的病例讨论专场,我们从全广东省征集最疑难的病例,匿名进行评审,选出最具有教育意义的病例。所谓教育意义,不一定表示这个病例治疗的很成功,罕见病例、误诊病例都可以纳入进来,它们在诊断上都存在一定的困难,不仅具有教育意义,也与临床工作直接相关。每个医生在从事临床工作中都会碰到疑难病例,将这些病例拿出来分享,不管是成败还是失败,都是一个教训,有时候失败的病例更为重要,因为通过交流今后可以避免类似的失败。此外,目前淋巴瘤的进展很快,本次大会就邀请了国内外的专家,专门设置了专场进行探讨。


病例评审优胜者颁奖


医脉通: ASCO教育文集中专门探讨了淋巴瘤缓解后影像学监测的问题,对于淋巴瘤初治得到缓解的患者,关于使用CT或者PET等影像学手段来进行监测的问题,您是如何看待的?


林桐榆教授:目前一直在强调肿瘤的个体化治疗,需要大家进一步的理解,而不应该所有人都是常规的3个月、6个月的随访周期。因为有可能碰到常规随访时刚好没事,而正好在其他时间出现异常,但是因为随访时间未到而未去就医的情况。如果病人感觉异常,都随时可以去医院复查,才是其中的关键。


医脉通:在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中,会碰到利妥昔单抗耐药的情况,是否有好的解决方案或者新进展?


林桐榆教授:这个问题非常复杂,耐药的问题会遇到,尤其是高危的病人,60-70%的高危病人甚至使用R-CHOP方案都无效,只解决了三分之一的问题,因此我们面临的挑战还非常大。弥漫大B细胞淋巴瘤,还可细分很多亚型,确实比较复杂,需要多个学科共同合作,


医脉通:刚才张伟京教授讲述了造血干细胞移植的问题,您如何看待自体移植和异体移植在治疗淋巴瘤中的作用?


林桐榆教授:目前来讲,异体移植的路越来越宽,自体移植的路越来越窄。但是异体移植又存在来源少,愿意捐献骨髓的人仍然较少的问题,这也是让我们觉得困难的地方。