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干扰素α是丁型肝炎病毒（HDV）唯一的治疗选择。研究聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）疗效的试验表明，治疗24周后HDV RNA转阴率为25-30％。然而，应用PEG-IFNα治疗HDV感染患者的临床和病毒学长期结果尚不知道。文献阅读：Hepatology 2014 Feb 28.

研究方法

我们对国际丁型肝炎干预研究1(HIDIT-1)试验肝炎数据库中应用PEG-α-2a和阿德福韦（ADV）或只用任意一种药物治疗48周的77例患者进行了一项回顾性——前瞻性随访。得到了77例患者中58例患者（75％）的长期随访数据，平均随访期为4.5（0.5-5.5）年，每例患者平均随访3次。

研究结果

更多的ADV单独治疗患者接受PEG-IFNα再治疗（48％对19％，P=0.02）。长期随访结束时，6例PEG-IFNα治疗的患者（10％）出现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）转阴。PEG-IFNa治疗6月后，16例进入长期随访研究的患者HDV RNA检测阴性。

在这些患者中，在进一步长期随访中有9例患者至少一次HDV RNA检测阳性，有7例患者在最近的随访中HDV RNA阳性。在总年发生率为2.5%（4.9%为肝硬化）的治疗后长期随访中观察到3 例PEG-IFNα治疗患者(8%)和3例 ADV治疗患者（14％）到达临床终点（肝相关性死亡、肝移植、肝功能失代偿、肝细胞癌）。测序证实了在所有病例中治疗前的病毒株重新出现。

结论

丁型肝炎患者接受PEG-IFNa治疗后可能会出现延迟HDV RNA复发，因此，HDV感染的患者应避免持续病毒学应答。PEG-IFNα治疗有效的丁型肝炎患者治疗后临床事件年发生率为2.5％，有肝硬化的患者约为4.9％。