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对欧美四学会关于稳定期慢性阻塞性肺疾病诊疗指南2011年更新版的

发布时间:2014-05-20 09:24 类别:呼吸系统疾病 标签:获益 指南 证据 推荐 来源:丁香园

美国医师协会(American College of Physicians,ACP)、美国胸科医师胁会(1he American College ot Chest Physicians,ACCP)、ATS和ERS联合发布了新版“稳定期慢性阻塞性肺疾病诊治临床实践指南”。该指南是对2007年ACP稳定期COPD指南的更新,主要针对所有从事COllD临床工作的医生,更注重临床应用,具有较强的实用性。

指南采用的证据米自2007年版指南发布后至2009年12月发表的有关文献,并对这些文献进行了充分的总结和评估,同时使用ACP指南评级系统对证据及推荐进行分级,将证据按照循证医学证据的质量分为高、中、低3级,并将这些分级标注在推荐的诊疗措施中,使读者正确地认识这些证据的可靠性。同时,指南对诊疗措施的推荐又分为强、弱2级,丰要依据诊疗措施使患者获益与发生不良反应风险的情况,以及评估费用负担来确定。当获益明显超过I:述不利因素时.指南给予强推荐;如果获益有限,而不良反应风险较大或费用负手日过高时则予以弱推荐。应该指m的是,这里所指“获益明显或有限”是根据目前证据中的多数人,而在临床实践中肯定存在部分或某些群体有效或疗效不足的情况。

2011年版的指南共更新了7项推荐意见,笔者在此对其中的部分观点扼要进行介绍。