读医学网

反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。因为与人类白细胞抗原(HLA)一B27的相关性、关节受累的模式(非对称性．以下肢关节为主)以及可能累及脊柱，因此被归于脊柱关节病的范畴。它曾被称为Reiter综合征(具有典型尿道炎、结膜炎和关爷炎i联征者)、Fiessinger—Leroy综合征等．1969年Ahvonen首允将其命名为ReA；目前已被广泛采用。

本病有2种起病形式：性传播删和肠道型。前者主要见于20～40岁男性，因农原体或支原体感染泌尿生殖系统后发生。后者男女发病率基本相等，肠道感染菌多为革兰阴性杆菌，包括忠靛菌属、沙门菌属、耶尔森菌属及弯曲杆菌属等。

ReA的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属巾骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加。滑膜的病理改变为非特异性炎症、韧带及关节囊附着点的炎症件病变是ReA病变活动的常见部位。本病多见于青年男性。同外的发病率在0.06％～l％，困内尚无相关的流行病学数据报道。