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控制不佳的2型糖尿病患者:预混胰岛素添加恩格列净还是利格列汀效果更佳?

发布时间:2021-06-20 13:06 类别:医学话题 标签: 来源:环球医学网

基础胰岛素和预混胰岛素在2型糖尿病(T2DM)控制不良中起重要作用。2021年5月,中国台湾学者发表在《Diabetes Metab》的一项随机、开放性研究,在未控制T2DM患者中,探究了恩格列净vs利格列汀添加至预混胰岛素中的有效性和安全性。 目的:钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂和二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂添加至T2DM的胰岛素方案中,可改善血糖控制。本研究探究了恩格列净vs利格列汀添加至控制不佳的T2DM患者预混胰岛素治疗中的有效性和安全性。 方法:在这项为期24周的开放性、平行设计、随机对照试验中,预混胰岛素方案控制不佳的T2DM患者随机分配至利格列汀5mg(53人)或恩格列净25mg(53人)治疗24周的组中。 结果:24周时,利格列汀组和恩格列净组糖化血红蛋白自基线的改变分别为-0.06±0.17%和-1.01±0.16%,平均治疗糖化血红蛋白差异为-0.88%(95% CI,-1.33~-0.43)。24周时,与利格列汀组相比,恩格列净组在空腹血糖(P<0.001)、体重(P<0.001)、收缩压(P=0.003)、每日总胰岛素剂量(P=0.042)上表现出显著性降低。恩格列净组低血糖略高于利格列汀组,但不具有显著性利格列汀(30.2% vs 22.6%;P=0.51)。两组发生尿路感染的患者比例相似(1.9%)。 结论:在预混胰岛素控制不充分的T2DM亚洲患者中,与添加利格列汀相比,添加24周的恩格列净可使血糖控制更佳,体重和收缩压下降更多。 (选题审校:门鹏 编辑:丁好奇) (本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。) 参考资料: Diabetes Metab. 2021 May;47(3):101184. Comparison of efficacy and safety of empagliflozin vs linagliptin added to premixed insulin in patients with uncontrolled type 2 diabetes: A randomized, open-label study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32827752/