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        (HP)是一种间质性肺病，一般而言比特发性肺纤维化(IPF)预后更好。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员通过比较了HP和IPF患者的和。

        经手术/经支气管肺活检、支气管肺泡灌洗和提示HP诊断的接触史则诊断为HP患者(n=117)。IPF患者(n=161)经临床和组织病理学诊断。所有参与者均具有基线高分辨率CT(HRCT)和%预测的用力肺活量(FVC%)的数据。三位胸部放射科医师记录了放射学特征。生存时间从HRCT检查到死亡或肺移植的时间。Cox比例风险模型用于识别与生存时间的变量。线性混合模型比较了HRCT检查后FVC%的轨迹。

        通过临床诊断和三种相互排斥的放射学表型对受试者进行分组：蜂窝存在、存在非蜂窝纤维化(牵拉性支气管扩张和网状)、非纤维化。非纤维化HP患者的无事件中位生存期最长(>14.73年)并且具有改善的FVC%(1.92%; 95%CI为0.49-3.35; p=0.009)。非蜂窝纤维化的HP患者比IPF患者具有更长的存活期(>7.95 vs. 5.20年)，并且两组都经历了FVC%的显著下降。蜂窝组织的HP和IPF受试者存活期较低(分别为2.76和2.81年)，FVC%显著下降。

        由此可见，该研究在HP患者中鉴定出三种预后不同的影像学表型。强调了在非蜂窝纤维化患者中进行特定诊断(例如HP与IPF)的重要性。当存在放射性蜂窝结构时，鉴于预后均一，针对确定诊断的有创检查可能价值有限。

        原始出处：

        Margaret L. Salisbury,et al.Hypersensitivity Pneumonitis: Radiologic Phenotypes are Associated with Distinct Survival Time and Pulmonary Function Trajectory.chest.2018. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.08.1076