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谨遵辨证，不囿病名，补气养血，阴阳双补而痊

【一般资料】

张××，女，35岁。

【现病史】

2年多以前，因甲状腺功能亢进症而采用放射性同位素碘与抗甲状腺药物联合治疗，经过治疗虽然甲状腺功能亢进症已经痊愈，但却因药物过量而引起甲状腺功能减退症，为此不得不改用甲状腺素片进行治疗，但治疗半年多，却不见明显改善，又邀某医以补气养血之剂配合治疗2个多月，亦无明显效果。

【查体】

细审其证见疲乏无力，行动迟缓，整日昏昏欲睡，健忘，精神难于集中，畏寒怯冷，头晕耳鸣，面色萎黄，皮肤干燥，两眼乏神，手足厥冷，舌苔薄白，脉沉细弦。

【辩证】

综合脉证，思之：脉沉细者，气血俱虚也；弦者，寒也，肝也。合之于症，乃气血阴阳俱不足，脾虚木乘之故也。因拟健脾温中，扶脾抑木，益气养血，培补阴阳。

【处方】

黄芪15克，肉桂10克，当归10克，川芎10克，生地10克，白芍10克，人参10克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，半夏10克，附子10克，麦冬10克，淡大芸15克，鹿茸1克，生姜3片，大枣5个。

【按语】

某医云：余曾用补气养血，养心安神之剂治疗，然其不效也?其方能否有效?答曰：归脾汤加减方与本方虽均能补气养血，虽均能健脾，但归脾汤健脾而养心，上方则不但健脾而且抑木，其不同者一也。归脾汤补气养血，而上方不但补气养血，而且补阴益阳，其不同者二也。故用上方而不用归脾汤加减。服药4剂，其症稍减，但服至20剂时其效反而不著，乃去甲状腺素片，5剂后，诸证大减，继服上方2月，诸证全失。

病例来源：爱爱医