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【一般情况】

冯姓，男，59岁。

【主诉】

咳嗽，咯吐腥臭浓痰1个月

【现病史及既往史】

病历二月，初患咳嗽，胸际不畅，未以为意。近日咳嗽加剧，且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸肋震痛，稍见寒热，眠食不佳。小便深黄，大便干燥，脉滑数。

【中医辨证】

此症系因胰理不密，风寒外乘，不得发越，停留于肺。蕴热成痈。治应排脓为主，不论已成未成。皆当涤荡痰垢，无使壅塞，则余症易愈也。

【治疗经过】

鲜苇茅根各24克 生薏仁18克 旋覆花6克（代赭石12克布包）冬瓜子18克 桃杏仁各6克（炒研）苦桔梗6克 粉甘草4．5克 仙鹤草18克（炒）西洋参4．5克桑白地骨皮各6克 陈橘红络各4．5克

二诊：服药3剂，寒热退，喘止，咳轻，痰减仍臭，已不带血，眠食略佳，二便正常，尚觉气短身倦，胸闷，原法加减。

鲜茅苇根各24克 生薏仁18克 瓜萎18克（薤白9克同打）旋覆花6克（代赭石12克布包）炙白前百部各4．5克 炙紫菀、化橘红各4＿5克 枇粑叶6克（半夏曲9克布包）苦桔梗6克 西洋参4．5克 冬瓜子（打）24克 桃杏仁（炒研）各6克 粉甘草4．5克

三诊：服药3剂，诸症均轻，唯仍觉气短身倦，眠食未能如常，此乃病邪乍退，正气未复之故，随症论治，若能兼助体工，保养肺气，疗效不难预期也。

西洋参6克 北沙参（米炒）12克 漂白术6克 粉甘草4．5克 化橘红4．5克 枇粑叶6克（半夏曲9克布包）苦桔梗6克 炒枳壳4．5克 云茯苓神各9克 冬虫草9克 另用三七、白芨各3克，研细分二次随药服送。

病例来源：爱爱医