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【一般资料】

患者，男，61岁，农民。

【主诉】

左大腿疼痛4天，出现水泡2天。

【现病史】

患者4天前无明显诱因下出现左大腿跳动性刺痛，部位不固定，以内侧为主，晚上疼痛更甚，伴有轻微的头痛、头晕、食欲差及全身乏力等。两天后左大腿出现潮红斑，接着潮红斑处很快出现绿豆大小的丘疹，簇状分布，继而迅速变为水泡，患处辣痛、微痒。在家自服“消炎药”、外用药物涂抹等无效，来诊。（具体药物不详）发病以来，精神、食欲、睡眠差，二便尚可。

既往史：平素体健，无食物、药物过敏史，否认传染病史，无疫水、刺激物品接触史等。有烟酒嗜好烟20支/日，酒4两/日。

【体格检查】

T37 P78次/分 R20次/分 BP125/80mmHg，头颅五官端正，双瞳孔等大等圆、对光灵敏；口唇红润，咽部无充血；呼吸运动对称，听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心界正常，心率78次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，左腹股沟处可触及多个肿大的淋巴结，质软，无粘连，有压痛；生理反射存在，病理反射未引出。

专科情况：皮肤无黄染，左大腿可见多处簇状水泡，详见附图：

【初步诊断】

带状疱疹。

【治疗】

1)0.9%NS 250ml

克林霉素 0.9g qdX5；

2)5%GS 500ml

阿糖胞苷 100mg qdX5；

3)5%GS 500ml

利巴韦林 0.6g qdX5；

4)聚肌胞 4mg im qodX3；

5)VitB1 100mg、VitB12 250ug im qdX5；

6)强的松 5mgX100片 10mg po tid 5天后开始减量；

7）芬必得0.3gX20，0.3g po bidX5；

外用0.1%无环鸟苷眼药水湿敷。

嘱禁烟酒、辛辣刺激食物等，尽量卧床休息少活动，避免触擦减少疼痛。

该病例在药物治疗的同时，还予以双大拇指蛇眼穴点刺放血的辅疗，可能也有一定作用，具体效果有待进一步观察，爱友们可以试用。

病例来源：爱爱医论坛（原创）