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【一般资料】患者男，22岁。【主诉】因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。【现病史】患者数年来坚持每日洗发，头发逐渐干枯、毛糙，2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变，头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱，但未行特殊治疗，密切接触者及家族中无类似病史出现。【体格检查】未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、血糖均正常。皮肤科情况：双耳后头发见沿发干排列的小米粒大小白色结节，结节粗糙，与头发粘连（图1）。头部皮肤无异常，其余部位头发及全身毛发未见明显异常改变。取患处头发光镜下检查：见结节发干皮质膨胀，部分断裂、蓬松，犹如两支画笔相对嵌接，无结节处毛发正常（图2）。  【初步诊断】局限型获得性结节性脆发症【治疗】嘱患者定期洗发、护发，减少头发刺激。

病例来源：中华皮肤科杂志