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心绞痛病历一例

发布时间:2014-05-14 20:23 类别:内科病例 标签:心绞痛 来源:百度文库


【一般资料】

患者男性,68岁,干部。

【主诉】

因反复胸骨后疼痛4年,加重7天来我院门诊。

【现病史】

患者自4年前开始胸骨后疼痛,与劳累相关,即体力劳动或走路累时均可诱发,为压榨性疼痛,休息3一5min可以缓解;病人未介意,因此未曾就诊。近一周胸痛加重,稍微活动即发作,疼痛持续时间可长达l5~20分钟。

【既往病史】

既往高血压病史l0年,间断口服尼群地平治疗,血压多在I50~I60/80~95mmHg。吸烟史40年,每日一包。

【查体】

体温36.20c,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压16O/80mmHg。神志清楚,平卧位,口唇不发绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音。心界正常,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心律视整,心率80次/分;腹软,无压痛,肝脾末触及,双下肢无水肿。

病例来源:百度文库