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留置胸管后的坏死性脓皮病一例

发布时间:2017-03-29 08:40 类别:内科病例 标签: 来源:医脉通

【一般资料】男,37岁【主诉】因右侧自发性气胸接受治疗。【现病史】进行右侧胸腔置管后右肺完全复张。但置管部位周围组织开始出现坏死且极度疼痛,2周内发展为面积很大的深溃疡(图1)。【辅助检查】实验室检查无异常,微生物学检查结果均为阴性。皮肤活检提示嗜中性粒细胞性皮肤病,病变部位多形核细胞广泛浸润,符合坏死性脓皮病。【治疗】此后,进行3天的甲基强的松龙冲击治疗,患者反应很好,所有皮肤病变在6个月内完全治愈。【讨论】坏死性脓皮病是一种快速进展的非感染性皮肤疾病,特点为疼痛、不规则的、湿软的、紫红色溃疡,其边界破坏呈紫色或红色,周围红斑呈晕状。坏死性脓皮病可以发生在皮肤创伤处,称为过敏反应。病因未明,且没有实验室确诊方法或组织学特异性表现。坏死性脓皮病为排除诊断。全身皮质激素是最有效的治疗手段。手术治疗可能反而使皮肤病变加重。临床医生必须对这种疾病有高度警惕。

病例来源:医脉通