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肾性高血压?还是??

发布时间:2014-05-14 20:30 类别:内科病例 标签:脑出血 来源:华医园


【主诉】

血压高5年伴头疼15天。

【现病史】

患者5年前体检时发现血压较高,为140/90mmHg,未曾诊治,15天前无明显诱因出现发作性头疼,主要为左侧前额部和后枕部的波动性胀疼,休息后程度减轻,当地医院测BP160/120mmHg,予寿比山、尼莫地平处理,具体不详,降压效果欠佳,血压维持在140/100mmHg左右,头疼始终没有完全缓解。患者为求进一步诊治今入我院,门诊以"高血压"收入我科。发病来患者食欲精神可,睡眠、二便如常,体重无明显变化。

【既往史】

患者先天性多囊肾、多囊肝。否认其它病史及药物食物过敏史。预防接种史不详。患者父亲死于高血压脑出血。否认其他家族性遗传病史。

【体格检查】

T 36.5℃ R 18次/分 P 69次/分 BP140/100mmHg

发育正常,营养良好,体型较胖,自主体位,神志清楚,查体合作。

【讨论问题】

1、诊断?

2、治疗方案?

病例来源:华医园