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【主诉】

患者女，57岁，心悸、头昏、心慌20余天。

【病史】

诉20与天前无明显诱因出现心悸、头昏、心慌，阵发性发作，每次持续时间不等 （30分钟-4小时），伴出汗（量不多），深呼吸、大笑可缓解，无胸痛、放射痛，无气促、头痛，无黑曚及视物旋转，入院前未做特殊处理。

有高血压病史，高血压病3级 极高危组 自服“左旋氨氯地平”，自诉血压控制尚可，单上述症状无明显缓解。

否认传染病病及接触史，否认“糖尿病”“脑血管疾病”“精神疾病”史，否认手术外伤食物药物过敏史否认家族遗传史及类似病史，月经史：初潮14岁 3天/30天 51岁

【查体】

无明显异常

【检查】

检查结果：心肌酶谱血常规、、甲状腺功能三项、凝血常规、肌钙蛋白I测定、B型钠尿肽、电解质、肝肾功能、血清蛋白电泳均正常，血脂：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白，已行降脂治疗，

胸片正常，彩超：脂肪肝，

心脏彩超：左房增大；左室舒张功能减退；左室收缩功能正常，

心电图：窦性心动过缓，动态心电图基本正常，运动平板实验阴性

【初步诊断】

1.高血压病3级 极高危组

2.心悸查因：1.冠心病？2.心脏神经官能症？

跪求大家能帮帮忙？怎么处理？有没有见过类似病人？谢谢大家！

病例来源：长沙某医院