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自体软骨是隆鼻术中的理想移植材料。自体耳廓软骨常用于鼻尖成形术和鼻背增高术中，这是因为耳廓软骨和鼻翼软骨的组织结构相似且耳廓软骨的固有曲度尤为适合重塑鼻尖。然而，耳廓软骨的固有曲度使其并不适合作为鼻背的移植材料。

为突破耳廓软骨在鼻背成形术应用中的局限，筋膜包裹的软骨碎片解决了耳廓软骨固有曲度的问题。顾名思义，该技术采用筋膜和压碎后重新堆积起来的耳廓软骨，但同时也伴随着取耳廓软骨时带来的相应并发症，如移植物暴露、重吸收。

来自韩国首尔的 Kim 教授在隆鼻术中应用保留软骨膜的耳廓软骨碎片技术，该技术在取耳廓软骨时同时保留一侧或双侧软骨膜，无需移植筋膜。保留软骨膜的软骨碎片与受体部位相容性更好，该研究成果发表在 2015 年 6 月的 Plastic and Reconstructive Surgery 上。

该回顾性研究共纳入 37 例接受隆鼻术的患者，术中分别将保留软骨膜的耳廓软骨碎片作为鼻背、鼻根或鼻尖增高的填充材料。通过比较术前和术后的面部照片评估手术效果。同时分析并发症情况。

采取前路或后路法取单侧或双侧耳廓软骨并切成 0.5-1 mm 的小方块。部分切碎的耳廓软骨借助紧密相连的软骨膜连结在一起，使移植材料天然得以加固。将保留有软骨膜的耳廓软骨碎片填充至鼻背或鼻根的凹陷部位，无需缝合固定（图 1）。鼻尖部位宜采取鼻内途径。

图 1 手术示意图。左图（从左至右）所示分别为取下保留软骨膜的耳廓软骨，并将其切成彼此相连的 0.5-1 mm 的小方块，使其成为天然加固的移植材料。右图所示为将移植材料置于受体部位。

33 例患者（89.2%）手术成功。其中 30 例（81.1%）实施了鼻背增高术，9 例（24.3%）实施了鼻根增高术，术后鼻背和鼻根高度均有显著增高（图 2）。4 例（10.8%）实施鼻尖成形术的患者收获满意疗效。仅 4 例患者（10.8%）的耳廓取软骨部位出现血肿和瘢痕疙瘩等相关并发症以及整形效果不佳。

图 2 手术前后对照。该男性患者采用保留软骨膜的耳廓软骨碎片成功实施了鼻背增高术。左图为术前，右图为术后 12 个月。

保留软骨膜的耳廓软骨碎片具有如下优点：取自自体组织，与受体部位相容性好，移植物暴露、重吸收和感染风险小。综上所述，保留软骨膜的耳廓软骨碎片可应用于鼻背和鼻根增高术以及鼻尖成形术。