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乳房缩小整形术是最普遍的整形手术之一，安全性和患者满意度高。而对于行保乳术后加放疗的病人，因其感染及切口愈合不良的几率较大，是否施行乳房缩小术颇有争议，以致该类病人乳房肥大或者不对称的问题通常得不到解决。

近期有临床实践表明，该类患者可以施行乳房缩减手术，但部分病例出现严重的并发症，对于具体的手术方法也没有明确的说明。为此，纽约Weichman博士对一种新的低创乳房缩小术进行了研究，该研究发表在PRS5月刊上。

此次研究对于病例的选择较为严格，排除了那些有明显活检疤痕、放射皮肤损伤的病例。并且，手术切除量较正常时的未照射乳房少。

术前，标记乳房长轴、乳房下皱襞、术后新乳头乳晕复合体位置、皮肤切口，及一个以新乳头位置为上缘、乳房下皱褶为下缘的垂直椭圆形。

术中，先缩小乳晕面积，去除乳晕周围皮肤表皮（图上左）。然后切除事先标记的垂直椭圆形中下方和中央多余组织，保留乳头乳晕复合体（图上中）。再用2-0聚二恶烷酮缝线间断缝合剩余组织，使乳房外观突出、提升（图上右）。

随后病人改为坐位，若需要借助水平分力继续提升乳房，则在此步骤进行标记并切除（图下左）。不同于下蒂法，此法不需上提皮瓣，以保留最大血供。其余步骤同标准手术，用可吸收缝线缝合皮肤，并将乳头乳晕复合体于受术者坐位纳于新位置（图下右）。所有受术者未行术后引流及高压氧治疗。

术中照片：（上，左）垂直椭圆及直径42毫米的乳晕-乳头标记；?（上，中）中央蒂及下方剩余乳房组织；（上，右）聚二恶烷酮缝线缝合乳房组织；(下，左)纵向切除完成后标记水平切口；（下，右）?完成效果。

术后，受照射侧坏死、感染等并发症的发生率与对照侧无明显差别。

综上所述，对于谨慎选择的病例，该手术方法安全可行。该法保留了乳腺和皮肤的血供，术后乳房匀称。该法更适用于切除量小于600g的病例。