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胎心电子监护（ electr onic fetal mo nitoring，EFM） 亦称为胎心宫缩描记图（ cardioto cog raphy，CT G） ， 包括无应激试验（ non-stress test ， NST ） 及宫缩应激试验（ contr act io n st ress test ， CST ） 。CST 包括临产后自然宫缩所做的CST 及运用缩宫素诱发宫缩的缩宫素激惹试验（ ox ytocin challeng e test OCT ） 。NST 主要用于产前EFM， CST 主要用于产时EFM，OCT 可用于产前EFM 评价胎盘功能。

EFM 是产科临床最常用监护手段。据美国妇产科医师学会（ Amer ican College of Obstet ricians andGy neco logist s， ACOG） 最新调查显示， 在美国， 约85%活产儿分娩孕妇使用EFM。尽管EFM 临床运用广泛， 但仍存在诸多弊病， 如假阳性率高， 增加临床不必要干预， 导致阴道助产及剖宫产率增加， EFM 结果的判定， 存在人工判读的个体间及个体内误差等。基于上述弊端， EFM 的临床应用价值受到质疑。近年来，各国妇产科学会相应制定了EFM 指南， 旨在规范EFM 基本术语、操作要点、解析及运用原则。相比之下， 我国迄今尚欠缺对EFM 的相关规范。本文介绍ACOG、英国皇家妇产科医师协会（ Roy al College ofObstet ricians and Gynaecolog ist s， RCOG） 及加拿大妇产科医师协会（ So ciety o f Obstet ricians and Gy naecologist s of Canada， SOGC） 有关EFM 及产时处理的指南， 重点是EFM 的基本概念。