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2012 欧洲心脏病学会( ESC)年会上，ESC 联手欧洲心律学会（EHRS）发布《2012 版ESC房颤管理指南》，新指南可谓“推陈出新，与时俱进”。需要强调，我国应该根据国情酌情借鉴。大连医科大学附属第一医院心内科夏云龙教授对该指南进行了详细解读。

新指南强烈建议确定“真正卒中低危”房颤患者，如年龄＜ 65 岁、孤立性房颤和不需任何抗栓治疗者。同时，CHADS2 为0 分被划分为卒中低危者每年卒中发生率＞ 1.5%，故CHADS2 评分不能确定“真正卒中低危”房颤者。许多证据显示，CHA2DS2-VASc 评分在确定“真正卒中低危”房颤者更有优势，甚至能更好地确定可能发生卒中和血栓栓塞者。CHA2DS2-VASc 能评估“低危”房颤者消融后的卒中风险。

新指南推荐非瓣膜病房颤患者在给予抗栓治疗前均应该进行出血风险评估；HASBLED≥ 3 分为高危者， 应规律复诊，严密观察以防止出血事件。

需要强调，该评分的目的并不是要让出血高危者不接受抗凝治疗，而是使临床医生凭借客观的工具评估房颤患者的出血风险，及时纠正未被控制的出血危险因素。