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前  言

右心在相关疾病的发生、发展及预后中发挥着重要的作用。多种心肺疾病可影响右心功能，导致右心衰竭，而右心功能又是多种心肺疾病转归和预后的重要决定因素。右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高，是严重危害人类健康的疾病之一。

目前国内外尚未制定专门的右心衰竭诊断和治疗指南或专家共识。2009年加拿大心血管病学会发布了《加拿大心血管病学会2009心力衰竭更新共识》，将右心衰竭诊断和治疗的内容作为独立的章节列出。2007年中国《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》没有涉及右心衰竭的诊断和治疗。2010年中国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中包含了急性右心衰竭的内容，介绍了急性右心衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断，并分别介绍了右心室梗死、急性大块肺栓塞、右侧心瓣膜病所致急性右心衰竭的治疗。  、本共识由中华医学会心血管病学分会授权制定。写作组专家来自中华医学会心血管病学分会、中华医学会胸心血管外科学分会、中华医学会呼吸病学分会，制定共识的专家包括中华医学会心血管病学分会常务委员、心力衰竭学组和肺血管病学组主要成员及相关专家，本共识通过了中华心血管病杂志编辑委员会的审核。

本共识首先对右心衰竭的诊断和治疗进行了总体阐述，然后分别介绍了几种主要基础疾病所致的右心衰竭，旨在为我国右心衰竭的诊断和治疗提供科学建议，进一步提高我国右心衰竭的诊断和治疗水平。

本共识沿用国际通用的推荐类别和证据等级的表述方式。推荐类别：Ⅰ类：已证实和（或）一致认为某诊疗措施有益、有用和有效。Ⅱ类：关于某诊疗措施有用性和有效性的证据尚不一致或存在不同观点，其中Ⅱa类指有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效，Ⅱb类指有关证据和（或）观点尚不能充分说明有用和有效。Ⅲ类：已证实或一致认为某诊疗措施无用和无效，在有些病例中可能有害，不推荐使用。证据水平的分级：A级为证据来自多项随机对照临床试验或多项荟萃分析。B级为证据来自单项随机对照临床试验或非随机研究。C级为专家共识和（或）证据来自小型研究。因为右心衰竭诊断和治疗的循证医学证据有限，所以本共识仅对有明确证据的诊治措施提供了推荐级别和证据水平。