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2011美版与2010欧版心房颤动指南更新:共识与分歧

发布时间:2014-05-17 16:13 类别:心血管疾病 标签:患者 指南 心房 房颤 控制 来源:丁香园

继2010年欧洲心脏病学会(ESC)率先更新心房颤动(简称房颤)指南(欧版)H1后仅几个月,ACCF/AHA/HRS也联合发布了2011房颤指南(美版),对于今后房颤患者的临床治疗给出了最新的推荐意见。笔者将通过对欧美两个版本指南的解读和比较,重点在以下几方面简要阐述二者的异同之处。

欧洲版指南中将房颤患者的心率控制措施分两部分阐述:房颤急性期处理和之后的长期控制。在急性期,患者的心室率需要控制在80—100础分。为了达到这个目标,病情比较稳定的病人可以口服B受体阻滞剂或非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂,而对于病情严重的患者,则需要静脉应用维拉帕米或者美托洛尔来延缓房室结的传导。如果病人出现严重的左室功能减低,则可以应用胺碘酮来控制心率。