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美房颤指南更新达比加群推荐

发布时间:2014-05-19 10:33 类别:神经系统疾病 标签:美国 患者 指南 学会 华法林 来源:医学论坛网

为了使临床实践指南推荐能及时跟进不断涌现的新证据,美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏学会(AHA)实践指南工作组创建了指南“局部更新(focused update)”程序,以更有效地对影响患者转归和护理质量的重要进展作出反应。

2011年2月14日,《美国心脏病学会》(J Am Coll Cardiol)杂志在线发表了ACCF/AHA/心律学会(HRS)公布了《房颤患者管理指南》有关达比加群的局部更新。新型抗栓药物达比加群最近被美国FDA批准用于房颤患者的管理。

基于RE-LY(长期抗凝治疗随机评价)研究的重要证据,指南的新推荐为:

在持久性房颤发作及有卒中或全身性栓塞危险因素的患者中,达比加群预防卒中和全身性血栓栓塞有效,可作为华法林的替代选择。患者未行心脏瓣膜修复术,无显著影响血流动力学的瓣膜病,无严重肾衰竭(肌酐清除率<15 ml/min)或晚期肝病(基本凝血功能受损)。该推荐为Ⅰ类证据,B级推荐。