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2010年局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗规范

发布时间:2014-05-20 09:24 类别:呼吸系统疾病 标签:肺癌 患者 放疗 手术 来源:丁香园

局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)的定义:根据国际抗癌联盟1997肺癌分期和美国癌症研究联合会2002年的分期标准,III期肺癌包括IIIA、IIIB期,IIIA期非小细胞肺癌包括4种情况:T3N1M0、IIIB期包括7种:T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0、T1N3M0、T2N3M0、T3N3M0和T4N3M0。其中T3N1M0患者治疗效果优于同期其他患者,另外,恶性胸水虽然属于T4,但其临床生物学行为类似于远处转移。因此,LANSCLC是指含有N2、N3、T4三者之一、除T3N1M0和恶性胸水外的Ⅲ期患者。此类患者占就诊肺癌的1/3以上,以往多以手术或放疗为主,国内外大宗病例报道IIIA期手术的5年生存率为23%~26.3%,IIIB期手术的5年生存率为6%~7%,单纯常规放疗60Gy的5年生存率约为4%~6%,三维适形放疗19%。近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明放化综合治疗的疗效优于化疗、放疗和手术的单一治疗,值得提倡。

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