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肺部良恶性肿块的鉴别

发布时间:2017-04-12 08:41 类别:医学前沿资讯 标签:肿块 肺部 来源:未知

      肺部良恶性肿块的鉴别:
      X线检查:
      肺良性肿瘤多有包膜,呈边缘锐利光滑的球形肿块。错构瘤可有 爆玉米花 样的钙化。含液囊肿密度较淡,透视下囊肿可随深呼吸而有形态的变化。
肺恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短细毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状,幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征。较大的恶性肿瘤特别是鳞癌,中心易发生坏死而形成厚壁空洞。
结核球常为圆形,其内可有点状钙化,周围通常有卫星病灶。
       CT检查:
       肿块的轮廓呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶形成肿块,称分叶征。多见于肺癌。恶性肿块边缘可有不同程度的棘状突起或毛刺征,瘤体内有时可见直径1mm~3mm的低密度影,称为空泡征,临近胸膜的恶性肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜可形成胸膜凹陷征。增强扫描结核切仅周边环行轻度强化,肺良性肿瘤可不强化后轻度均匀强化,肺恶性肿瘤常为均匀强化或中心强化,且常呈一过性强化,癌性肿块可见引流到肺门的癌性淋巴管炎。后者所形成的粟粒结节分布可不均匀。