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远隔缺血预适应训练，可开放脑侧支循环而增加脑血流量 作者：许景红 来源：中国医学论坛报 日期：2017-03-10  在今年的国际卒中大会（ISC 2017）上，由首都医科大学宣武医院吉训明教授牵头开展的一项评估长期肢体远隔缺血预适应（RIPC）训练对脑侧支循环的有利影响及潜在机制的研究入选了预防策略口头报告，该研究发现，长期且规律地进行RIPC可促进脑侧支循环开放及血管重塑，此作用与血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平升高及内源性内皮祖细胞增多有关。

 在今年的国际卒中大会(ISC 2017)上，由首都医科大学宣武医院吉训明教授牵头开展的一项评估长期肢体远隔缺血预适应(RIPC)训练对脑侧支循环的有利影响及潜在机制的研究入选了预防策略口头报告，该研究发现，长期且规律地进行RIPC可促进脑侧支循环开放及血管重塑，此作用与血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平升高及内源性内皮祖细胞增多有关。

 在接受《中国医学论坛报》记者采访中，吉教授介绍， 症状性颅内动脉狭窄在我国卒中患者中占56%(美国仅9%)，国际上的观点是，手术或药物对预防这类患者卒中发生及复发的效果都欠佳。50余年来，我们团队经过体外细胞试验、动物试验、人体试验逐步证实，远隔缺血预适应能提高重要器官抵御缺血/再灌注损伤的能力，由此自主研发了首个安全阻断血流的仪器 缺血预适应治疗仪(如下图)。之前发现RIPC提高脑细胞代谢效率，减少对血流的需求量，本次研究发现其促进侧支循环开放而增加脑血流量。

 吉教授称， 目前全国近100家医院正在联合开展一项随机、对照、双盲、多中心、Ⅳ期临床研究(RICA)，旨在进一步证实远隔缺血预适应的治疗作用。该治疗仪已被美国食品与药物管理局(FDA)批准在美国开展临床研究，已用于美国PICASO的研究项目中，旨在探索最佳应用方案。