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【一般资料】

45岁，女性

【主诉】

腹痛

【现病史】

于2008年12月24日起，每日大便3－5次，伴腹痛，有不消化的食物和冷冻粘液，无后重，无发热，畏寒怕冷，舌苔白略厚，脉沉细而软

【个人史】

素体虚弱

【体格检查】

身高1.54米，体重103斤。

【诊疗经历】

先用哈药六厂的泻痢停，每次两片，每日2 －3 次，服药两日，无效。

【用药处方】

改附子理中汤：太子参20克，干姜20克，白术20克（土炒），甘草20克（炒），附子10克，嘱其煎成分三次温服。

她嫌服三次麻烦，就自作主张，一剂药分两次服，服药三剂，腹泻停止，畏寒减轻，于服完第三剂时，大便时，排出许多寒气。

诊其脉，左尺尤弱，于上方加熟地15克，继续服用，以善其后。

附言：因西药服用方便，大多数情况下，我还是首选西药。不效时才考虑用中药。理中汤不复渣重煎，虽重用干姜，药味不辣，若复渣且与关煎分服，则次煎辛辣难以下咽。我不般多遵仲景法，不复渣。头煎多取其气，为阳；次煎多取其味，为阴。从这里也可以看出经方重视阳气的一面。况经方所用之药，药味不多，也无昂贵之药，何必心疼哪点药渣！

病例来源：医师临床