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【一般资料】

赵某，男，17岁，汉族，学生

【主诉】

反复腰痛伴左下肢放射痛6个月求治。

【病史】

近6个月以来，患者无明显诱因出现了反复腰痛，多在夜间发作，过度活动时常导致左下肢放射痛。曾就诊于其他医院进行诊治，腰椎CT示：L5～T1椎间盘突出，诊断为腰椎间盘突出症，并进行腰椎牵引、手法、药物等治疗无明显效果，且近日出现腰、背部晨僵，活动受限，易疲劳。故前来我院疼痛科求治。

患者自发病以来，精神、睡眠欠佳；饮食可，无咳嗽、咳痰、心悸；大小便正常。

【既往史】

既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。

【个人史】

生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无性病、夜游史，无烟酒等特殊不良生活嗜好，家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。

【体格检查】

查体：T36.9℃ P80次/分 R21次/分 BP110/70Hg

发育正常，营养中等，神情欠佳，被动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，周身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、柔软，肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。

专科情况：腰、背部晨僵，活动受限；腰椎生理前凸减少，左侧臀部压痛，直腿抬高试验左㈩；右㈠。腰椎活动度为前屈25°,后伸5°、侧弯5°；

【辅助检查】

1、骨盆X线片显示：双侧对称性骶髂关节面模糊，间隙不规则增宽；2、血沉40mm/1小时汞柱 3、类风湿性因子㈠；4、尿常规㈠

【诊断】

诸位爱友讨论应该做何诊断？

【治疗】

诸位爱友讨论应该如何治疗？

病例来源：爱爱医论坛