发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:疼痛 病史 腰椎间盘突出 右腿 减弱 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
王某,男,66岁,汉族,婚育,
【主诉】
右臀及右腿疼痛13天
【病史】
患者于13天前无明显诱因因起右臀及右腿疼痛,疼痛由臀部沿大腿后侧至小腿外侧,双腿自我感觉有力,走远路疼痛加重,腰部无任何不适。
无特殊嗜好
【既往史】
既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。
【体格检查】
T36.0℃P75次/分R20次/分BP160/80mmHg
发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。
专科检查:右跟腱反射,膝腱反射减弱,右拇指背神实验减弱。直腿抬高试验(-)
【辅助检查】
尿常规㈠;心电图㈠;
附腰椎MRI和骨盆X影像检查
【诊断】
诸位爱友认为应诊断为什么病?
【处理经过】
你对此患者如何治疗?
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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