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右臀及右腿疼痛13天病例讨论!

发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:疼痛 病史 腰椎间盘突出 右腿 减弱 来源:爱爱医论坛(含图)

【一般资料】

王某,男,66岁,汉族,婚育,

【主诉】

右臀及右腿疼痛13天

【病史】

患者于13天前无明显诱因因起右臀及右腿疼痛,疼痛由臀部沿大腿后侧至小腿外侧,双腿自我感觉有力,走远路疼痛加重,腰部无任何不适。

无特殊嗜好

【既往史】

既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。

【体格检查】

T36.0℃P75次/分R20次/分BP160/80mmHg

发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。

专科检查:右跟腱反射,膝腱反射减弱,右拇指背神实验减弱。直腿抬高试验(-)

【辅助检查】

尿常规㈠;心电图㈠;

附腰椎MRI和骨盆X影像检查

【诊断】

诸位爱友认为应诊断为什么病?

【处理经过】

你对此患者如何治疗?

病例来源:爱爱医论坛(含图)