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本人是卫生所医生接诊一位病人，16岁，男，呕吐脐周疼痛3小时就诊，呕吐5次，呕吐胃内容物，无呕血及咖啡样物。脐周阵发性疼痛，无放射痛。无服药史，无不洁饮食，今天早上大便一次，无腹泻，小便正常。有阑尾炎手术史。

【查体】：

生命征正常，腹平，麦氏点有手术瘢痕，腹软，脐周压痛，无反跳痛，余无异常。由于条件有限没有做进一步检查。

【诊疗经过】

初步诊断：急性胃肠炎。给阿托品肌注及给予口服药处理。3小时后患者再次就诊，说病情未见好转，腹痛加重，转县人民医院治疗。一个月后，见病人家属问及此事，其家属说在人民医院拍片及B超检查未见异常，住院观察两天未见好转，腹痛跟入院时一样，医院要求做剖腹探查，结果是阑尾手术后的粘连性肠梗阻。该病人无明显肠梗阻临床表现，辅助检查无异常，这种病例很难确诊。

病例来源：爱爱医论坛