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【一般资料】

男性，65岁

【主诉】

因排尿不畅伴尿频六月入院。

【病史】

患者六月前起无明显诱因下出现排尿不畅，表现为排尿等待、尿线变细、尿程变短、尿末滴沥状及排尿不尽感，排尿次数明显增多，每次尿量减少，夜尿1-2次，无肉眼血尿

【查体】

在当地医院查B超示“前列腺增生超声改变、前列腺内多发结石、前列腺右后方实质性占位病变”，后进一步查盆腔MRI示“直肠右侧壁占位，考虑良性肿瘤可能性大，前列腺信号欠均匀，考虑炎症”，门诊拟“前列腺旁肿块”收住入院。肛门指诊：前列腺Ⅱ增大，质地韧，无压痛，距肛门约3cm处右侧直肠前壁可触及一约4.0cm*4.0cm的肿块，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。直肠镜检查提示：肛门无异常，距肛门5cm处右侧壁扪及一肿块，约3cm*4cm，质硬，肠腔黏膜尚完整，无明显新生物，肠黏膜充血水肿明显。

【请教】

求诊断及治疗？

病例来源：爱爱医论坛