发布时间:2014-05-15 09:50 类别:外科病例 标签:疼痛 口服 肾结石 尿路感染 肿大 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者,女,54岁。
【主诉】
小腹左侧疼痛6小时。
【现病史】
患者于6小时前小腹突然疼痛,呈阵发性疼痛,痛甚伴有恶心,自己口服扑热息痛无效,于3小时前来诊,即行检查,按压其腹部疼痛部位在脐下2CM左侧3-4CM.无反跳痛。带着腰部酸痛。
【既往史】
既往有高血压,糖尿病病史。
【个人史】
生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无不良嗜好。生有一女,健康。
【家族史】
无家族传染性、遗传倾向性疾病史。
【体格检查】
体查:体温: 36.8℃;脉搏:74次/分;呼吸:21 次/分;血压:160/95,营养中等,偏胖,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,双侧扁桃体无肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿罗音。心率:74次/分,未闻及杂音,律齐,腹部压痛,位置在脐下2CM左侧3-4CM,腰部酸痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。
【辅助检查】
B超显示:双肾结石。左侧约0.4*0.3大小
【初步诊断】
肾结石
【治疗】
1 一般治疗:补充营养,适当锻炼身体增强抵抗力,增加运动量。多做跳跃运动。2 肾石通颗粒口服。止痛剂给予依柯,654-2片口服。3 预防尿路感染:静滴头孢曲松。4 给予中药排石汤治疗。
病例来源:爱爱医论坛
下一篇:前列腺增生,疑点重重 上一篇:颅脑外伤后多尿,低钠氯血症,请您会诊
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容