读医学网

【一般资料】

患者女，9岁。

【主诉】

6个月前因拖地时不慎滑倒，左侧胸壁撞在饭桌三棱处，后自感局部疼痛并出现软组织包块。

【现病史】

曾以软组织内血肿行局部理疗及对症处理（具体不详），局部症状有所缓解，但近2个月来局限性包块不断增大，夜间疼痛明显来院就诊。

【体格检查】

左下侧胸壁软组织局限性隆起，轻压痛、质较硬、不能推动，表面皮肤红肿、皮温较高。

【辅助检查】

X线平片检查显示，左胸第10肋骨近腋缘处局部溶骨性骨质破坏，伴膨胀感，内缘可见散在斑片状致密影，邻近侧胸壁软组织局限性肿胀。CT检查显示，左胸第10肋骨腋缘膨胀性骨质破坏，并可见骨质碎裂和斑点状高密度瘤骨，周围软组织肿块，内侧与膈肌、脾脏紧密相连，脾内未见明显异常密度灶（图1、图2）。

【初步诊断】

患者在局麻下行病理穿刺及组织活检，病理诊断报告为肋骨骨肉瘤。

病例来源：人民军医