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【一般资料】

80岁老年男性患者。

【主诉】

患者因突发剧烈头痛就诊

【查体】

颅脑CT检查发现其蛛网膜下腔出血。经脑血管造影检查，显示患者动脉粥样硬化严重，主动脉弓、颈内动脉异常迂曲，于左侧大脑前动脉A1段远端发现1枚瘤颈宽约2.5mm,瘤体仅长1.3mm的宽颈动脉瘤，瘤颈：瘤体比1.92:1,确诊为左侧大脑前动脉宽颈动脉瘤。

【诊断】

由于此例患者动脉瘤的瘤颈体比值高，加之患者高龄，有高血压、糖尿病病史，动脉硬化血管条件差等诸多不利于手术的因素，不适于接受开颅动脉瘤夹闭术。医师在综合评估了患者各方面情况后，最终决定采用支架辅助血管内治疗，将1枚支架精准半释放于动脉瘤颈口近端，再向动脉瘤内填入1枚弹簧圈，继而将支架释放到位，弹簧圈被准确压入到动脉瘤内，血管造影显示动脉瘤被完全栓塞不再显影，手术顺利完成。

【手术】

成功实施了大脑前动脉宽颈动脉瘤介入栓塞术。

病例来源：中国医学论坛报