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【一般资料】

女，25岁

【治疗】

2013年7月29日在全麻下行颅内肿瘤切除术，术中行次全切除，术后病理学检查确诊为胶质母细胞瘤。术后恢复良好。2013年8月9日出院时，患者仍有占位效应，且有轻度颅内压增高，因此嘱患者出院后继续口服异山梨醇口服液降颅内压治疗。

2013年8月12日，患者因突发癫痫急诊入院，体格检查：神志清楚，神经系统未发现阳性体征。急诊血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常；心电图、胸部X线检查未见明显异常；脑电图检查未见明显异常。急诊复查头颅CT示：左侧侧脑室肿瘤残留，术区周围仍有水肿反应。入院后给予吸氧，给予苯巴比妥钠（0.1g，1次/12h）抗癫痫治疗，并给予脱水降颅内压、神经保护、维持水电解质平衡等治疗。

2013年8月13日22时，患者癫痫再次大发作，立即给于吸氧，保持呼吸道通畅，给予10mg地西泮缓慢静脉注射，患者癫痫症状逐渐缓解，但给药约10min后，患者呼吸停止，颈动脉搏动微弱，双侧瞳孔散大，直径约7mm，对光反应消失。立即心肺复苏，积极抢救，呼吸机辅助呼吸，自主呼吸一直未恢复，给予心电监护，神经保护、呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢、能量支持、脱水降颅内压、维持水电解质平衡等治疗。为排除颅内出血引起脑疝，抢救期间在简易呼吸机辅助下复查头颅CT未发现颅内出血，但颅内水肿反应较前明显。生命体征维持4d后，最终因呼吸循环功能衰竭而死亡。

病例来源：中国临床神经外科杂志