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【病人资料】

本人母亲，现年67岁。

【 过去史】

糖尿病史十几年，血糖控制佳。

1999年和2006年两次患渗出性中耳炎（左耳），经治疗痊愈。

双目失明（40多岁就失明了，外伤造成）。

右耳无任何听力（小时候外伤造成）。

无高血压史，无心脏病史，无肝肾疾病史。

有失眠病史5年左右，曾服用舒乐安定及安定三年（间断服用）。

有间断性轻微耳鸣史五年余，很少发生。

【病史】

2010年2月，因不慎将腰扭伤后卧床三周。三周后起床活动，此时出现了耳鸣，时轻时重，轻时听力几乎正常，重时，听力明显减退，之后出现了突发眩晕，呕吐，呕吐过后，耳鸣消失，听力完全正常。1至2天后，耳鸣再次出现，逐渐加重，耳聋也随之加重，然后又会出现呕吐，呕吐过后，耳鸣减轻，有时消失，听力正常。同时伴有失眠，自述并非耳鸣引起，以往就一直有。

【查体】

发病后，做了很多检查：

电测听：混合性耳聋，50分贝。

头颅CT: 脑白质变性，老年脑。

耳部CT：左耳粘膜略增厚，未见耳内积液，未见听神经瘤。

头，颈MRI：颈椎等均未见异常。

鼓膜略内陷。

【治疗】

发病后，经本院和市五官科医院多方诊治，效果均不佳，病情反复，曾用药：

甘露醇；强的松，银杏达莫，银杏叶，丹参，天麻素，弥可保，松龄血脉康，敏使朗等。

2010年7月，经市五官科医院给予天麻素，敏使朗，松龄血脉康治疗两周，其间出现了两次眩晕，呕吐，第二次呕吐后，耳鸣明显减轻，而后的2010年7月，2010年8月，2010年9月，母亲病情基本稳定，只有轻微的耳鸣，失眠也纠正了，晚上能睡到天明。其间未中断用药，持续服用了松龄血脉康和敏使朗。

2010年10月，天气转冷，母亲再次出现了失眠，耳鸣逐渐加重，重时伴听力下降，每天从晚上9点上床，只能睡到晚上12点，早上起来后耳鸣较重，呈高调，重时如蝉鸣，有时在右侧耳鸣，头鸣，有时在左侧耳鸣，头鸣，有时候是双侧耳鸣，头鸣，中午午睡后（一般睡2-3小时），耳鸣可略减轻，其间出现了一次眩晕，呕吐。遂给予甘露醇及地塞米松补液，同时给予银杏达莫和弥可保补液一周，耳鸣仍然时轻时重，失眠依旧。

【请教】

现母亲痛苦万分，我已向五官科的战友们求助，现万望神经内科的战友们给予会诊，是否在神经科疾病方面，有什么指点，谢谢各位老师和战友。

病例来源：爱爱医论坛