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王XX,男性。31岁

主诉 咳嗽，咳黄痰，间断高热20年，咯血1周。

现病史 20年前患麻诊合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，一日咳痰量约300ml,间断出现高热，发热无一定规律，咳黄痰量增多，纳差无盗汗，多次住院治疗，均经抗炎治疗好转。一周前突然出现咯鲜血，总量约1000ml而来院就诊。

体格检查 体温38.9度，脉搏100次/分，呼吸24次/分。血压105/75mmHg,神志清楚，热病容，呼吸略促。口唇不发绀，轻度颈静脉怒张。两胸呈桶状，叩诊呈过清音，肺肝界于右锁骨中线第六肋间，左下肺下野闻及大，中水泡音和散在干啰音。心脏各瓣膜区未闻及杂音，心律齐，心率100次/分。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，可见杵状指（趾）。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查 血常规WBC19.8x109/L.N0.91.L0.09.

X线胸片如图。肺CT

讨论1.本病的诊断是什么？诊断和诊断依据是什么？

2.本病应与哪些疾病相鉴别？

3.何谓大咯血？大咯血时应如何处理？

4.治疗原则是什么？

请把讨论内容加密，一周后公布结果？

病例来源：爱爱医论坛(含图)