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患者,女,25岁,肺部子宫内膜异位症一例

发布时间:2014-05-15 10:00 类别:妇产科病例 标签:肺部 内膜 肺结核 子宫内膜异位症 片状 来源:爱爱医论坛

病例简介

患者,女,25岁。反复间断性咳嗽、咳血1年余就诊。既往诊断为肺结核,期间服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药,效果不明显,仔细询问病史患者1年前曾行刮宫节育手术史,近1年以来,反复出现月经期内咳嗽、咳血,月经结束后症状缓解,实验室检查,白细胞计数6×109/L,体温37.0℃,X线胸片:右上肺片状阴影,螺旋CT检查表现为右上肺多发结节状斑片状高密度影,CT值37HU,(图1、2略),胸膜腔内未见积液,纵隔肺门未见明显肿大淋巴结,结合临床症状及实验室检查,CT拟诊断为:(1)肺部子宫内膜异位症;(2)肺结核,后经手术病理证实为子宫内膜组织。

病例讨论

子宫内膜异位症可发生于任何器官,肺部子宫内膜异位症尤为罕见,可能是子宫内膜组织由于各种原因通过血液循环进入肺部种植形成,患者多有清宫节育或宫腔手术史,肺部子宫内膜异位影像表现征无明显特异性,主要表现为炎性渗出改变,呈斑片状实变,易误诊为肺炎、周围性肺癌,发生于上肺时易误诊为肺结核,病变与月经周期有明显关联,经期病变范围扩大,密度增高,经期结束病变范围缩小,密度减低,可行外科局部手术切除。

病例来源:爱爱医论坛