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患者女，26岁，已婚，

【主诉】

停经20周，胎动停止1周来院。

【现病史】

妊娠8周B超检查提示早孕，孕17周自觉胎动，渐活跃，近1周来胎动消失，患者无不良反映，病来无发热，无阴道异常流血流液，无腹痛，睡眠饮食佳，二便正常。

【查体】：

T：36.8 P：80 BP：100/70 R：18 神清，无贫血貌，心肺功能正常，腹膨隆，较正常妊娠月份小，肝脾肋下未触及，无肌紧张、压痛、反跳痛，肠音佳，四肢活动正常。

【产查】：

宫底于脐耻之间，可及胎体感，未及胎心、胎动，未衔接，无宫缩。内诊：阴道畅，已婚未产型，宫颈一度糜烂，宫口未开，颈管未消。

【辅查】：

B超示单胎头位，BPD：3.6 AFI：3.5 AFD：1.4，前壁胎盘，死胎。血、尿常规，肝功，肾功，凝血四项，心电等各项检查均未见异常。

【初步诊断】：

1.G1P0妊娠20周，死胎；

2.羊水过少；

3.宫颈糜烂。

【处理原则】：

择期中引

患者胎盘位于前壁，羊水过少，主任亲自在B超的引导下穿刺2针仍未及羊水，决定于第2天行水囊引产术。

病例来源：爱爱医论坛